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网传“阳康”以后15天
才能产生抗体,是真的吗?
“阳康”之后可以接种加强针吗?
……
记者采访了北京佑安医院
感染综合科主任医师李侗曾
就网友关切带来解读
如何判定自己已经转阴?
按照第九版诊疗方案,首先是症状要好转,比如体温正常三天以上,呼吸道的症状已经消失或者是明显缓解了。如果是有肺炎的,那么他在CT上看肺部的病变也开始吸收有好转了。
另外是两次核酸检测阴性,这两次要间隔24小时以上,或者是说核酸的CT值大于等于35,这样它就符合转阴条件了。
转阴了就没有传染性了吗?
目前我们认为如果满足以上这些条件,传染性就已经非常低了。
如果仍有咳嗽症状,在返回工作岗位以及外出探亲访友的时候,还是建议大家戴口罩,尤其是在养老院、医疗机构等重要岗位工作的人员,一定做好防护。如果我们要探视高龄老人、婴幼儿,好是等到距离发病时间不少于10天以后,同时满足转阴的条件,这样可以基本认为没有问题了。
“复阳”跟“二次感染”有什么区别?
“复阳”指感染者症状基本消失,核酸检测、抗原检测也阴性了之后,再次检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段,并不是完整的病毒,没有患病症状和传染性。对正常生活没有影响。
“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了,但又发生了第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有症状的,并且核酸的CT值也比较低,病毒载量较高,有传染性。
一般的复阳都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月,核酸又呈阳性,再感染的可能性就比较大。
复阳和二次感染发生在“阳康”人群中的概率大吗?
在免疫功能正常的人群里,发生复阳或者二次感染的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后,可以获得3到6个月以上的保护力。那么在这段时间内发生二次感染的概率也非常低,大家也不用担心。
哪些人群发生复阳和二次感染可能性大一些?
发生二次感染的概率比较高的群体,一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化,那么患者感染康复之后,保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿,免疫功能还没有健全,那么康复之后获得的保护力时间可能也比较短。
第二类是免疫缺陷人群,比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短,随着时间延长,他们二次感染的风险也就比较大。
第三类就是高风险岗位的人群。比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多,那么被传染的风险也是比较高的,需要更加注意。
复阳目前没有发现有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标,和我们的体质差异关系不大,所以这方面没有规律可循。
网传“阳性之后两周左右才能产生抗体,所以阳康以后一周左右有可能二次感染”,这是真的吗?
这个是不准确的。
我们常说的特异性的抗体,它确实是两周才能达到一个比较高的水平,或者说我们可以检测到的水平。但实际上病毒进入我们人体的这一刻,我们的免疫系统就已经开始工作了。后续产生的保护性抗体会在两三周时间达到一个高峰,持续的时间会比较长,但并不是说这两周内我们就没有保护力了。这个时候如果真的有病毒再进入体内,它能够很*次的就比较少,但是也有。感染四、五次就非常罕见,是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护,那么再感染的风险都会变小,再感染之后的症状也会减?/span>